Trastorno Bipolar

Conocer el Trastorno Bipolar

El trastorno bipolar se asocia con alteraciones severas en el estado de ánimo y la energía, que pueden afectar a la vida personal, la familia y el trabajo del paciente.

Descripción del trastorno bipolar

El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo en el que los pacientes pueden experimentar tanto períodos de estado de ánimo muy elevado, denominado “estado maniaco” como deprimido, conocido como “episodio depresivo”.1 Entre esos diferentes episodios, el estado de ánimo de un paciente puede volver a la normalidad, aunque a menudo es incapaz de rendir al máximo de su capacidad.1

El trastorno bipolar es una afección grave, pues el riesgo de suicidio es 20 veces mayor que el de la población en general.2 Alrededor de un tercio de los pacientes con trastorno bipolar ha intentado cometer suicidio en algún momento de su vida.3

Datos sobre el trastorno bipolar

El trastorno bipolar es un trastorno del estado de ánimo en el que los pacientes pueden experimentar períodos de estado de ánimo elevado ("episodio maníaco") y de estado de ánimo deprimido ("episodio depresivo").1 

Durante estos episodios, los pacientes corren el riesgo de sufrir daños que van desde la ausencia laboral hasta el suicidio.

Síntomas del trastorno bipolar

Los síntomas maníacos y los depresivos son polos opuestos, de ahí el nombre de "trastorno bipolar".

 

  • Episodio maníaco1:  una persona que experimenta un episodio maníaco parecerá anormalmente alegre y llena de energía. Puede ser extremadamente habladora y decir cosas como: "Me siento en la cresta de la ola". Pueden obsesionarse con una actividad en particular, como escribir una novela, o puede parecer que sus pensamientos se agolpan y que se distraen fácilmente; puede dormir poco, si es que duerme, puede participar en actividades con riesgo, caer en una carrera descontrolada de gastos, promiscuidad sexual o inversiones de negocio absurdas.  El paciente puede volverse irritable, y en algunos casos resulta necesaria la hospitalización. Los síntomas pueden durar una semana o más.
 
  • Episodio de depresión1: una persona que experimenta un episodio depresivo tendrá un estado de ánimo muy bajo y es probable que pierda el interés o que no logre disfrutar con muchas actividades. Pueden sentirse tristes, vacíos y desesperanzados durante un período de varias semanas, lo que afecta su capacidad de trabajo y de relacionarse.

 

Existen diferentes tipos de trastorno bipolar, en función de la presencia y la gravedad de los síntomas maníacos y depresivos.1 En la mayoría de los casos, los pacientes experimentan ambos tipos de episodios.1

76%

de los pacientes experimenta sus primeros síntomas antes de los 21 años.3

46 million

en todo el mundo sufren trastorno bipolar.2

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Epidemiología e impacto

46 millones de personas en el mundo sufren de trastorno bipolar4, con un número aproximadamente igual de hombres y mujeres.1

 

El trastorno bipolar suele aparecer durante la adolescencia, y el 76% de los afectados tienen sus primeros síntomas antes de los 21 años de edad.5 La mayoría de las personas experimentan múltiples episodios a lo largo de su vida, y aproximadamente uno de cada cuatro pacientes tratados sufre una recaída anual.6

 

El trastorno bipolar repercute negativamente en las posibilidades de encontrar un empleo, el rendimiento laboral y la propia asistencia al puesto de trabajo.7 En una encuesta mundial realizada por la Organización Mundial de la Salud (OMS), se comprobó que las personas con trastorno bipolar faltan una media de 17 días al trabajo o a actividades al año.8 Según la OMS, el trastorno bipolar es la duodécima causa principal de discapacidad media a severa a nivel mundial.

Toda persona que piense que ella, o sus seres queridos, estén experimentando síntomas de trastorno bipolar deben consultar a su médico para recibir ayuda y consejo.

Diagnóstico y cuidado

Toda persona que piense que ella, o sus seres queridos, estén experimentando síntomas de trastorno bipolar deben consultar a su médico para recibir ayuda y consejo. El trastorno bipolar se diagnostica mediante entrevistas con los pacientes y puede implicar además conversaciones con su círculo más cercano. El diagnóstico del trastorno bipolar suele dar lugar a equívoco, a pesar de los muchos sistemas de evaluación que pueden utilizarse para ayudar a identificar los síntomas. En una encuesta, el 69% de los pacientes habían sido diagnosticados erróneamente al menos una vez, la mayoría de las veces como enfermos de depresión, y pueden transcurrir muchos años antes de que se haga el diagnóstico correcto.11

 

El trastorno bipolar es una enfermedad recurrente y de por vida. Una vez que se da con el diagnóstico, se suele recomendar una combinación de medicamentos y terapia psicosocial.10 Dependiendo de si el paciente tiene un episodio maníaco o depresivo, se requieren diferentes tratamientos.10

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  3. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Suicide attempts in bipolar I and bipolar II disorder: a review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord. 2010;12(1):1–9.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  5. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  6. Vázquez GH, Holtzman JN, Lolich M, Ketter TA, Baldessarini RJ. Recurrence rates in bipolar disorder: systematic comparison of long-term prospective, naturalistic studies versus randomized controlled trials. Eur Neuropsychopharmacol. 2015;25(10):1501–1512.
  7. Dean BB, Gerner D, Gerner RH. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and healthcare costs and utilization in bipolar disorder. Curr Med Res Opin. 2004;20(2):139–154.
  8. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  9. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].
  10. Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561–1572.
  11. Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic–depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161–174.

1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.

2. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.

3. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.

4. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.

5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.

6. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].

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