Migréna

Porozumění migréně

Migrenózní záchvat je silná bolest hlavy, obvykle doprovázená dalšími příznaky. Obvykle výrazně naruší prožívání každodenního života.

Migréna – přehled

Migréna je stav spojený se silnou zneschopňující bolestí hlavy. Někteří lidé mívají příznak aury, přechodné poruchy zraku nebo jiných smyslů.

Lidé s migrénou často popisují spouštěcí faktory, které zvyšují pravděpodobnost, že nastane záchvat migrény. Mohou sem patřit hormonální změny u žen během menstruačního cyklu, vystavení se prudkému světlu, nedostatek spánku, hlad nebo žízeň a stres. Někdy se může záchvat objevit bez zjevné příčiny.

Každý prožívá migrénu jiným způsobem, někdo je schopen zvládnout příznaky sám, jiný potřebuje léčbu.

Fakta o migréně

Migrenózní záchvat je silná bolest hlavy, která zabrání člověku řádně prožívat každodenní život. Někteří lidé mohou mít příznaky, označované jako aura. Jsou to přechodné poruchy zraku nebo jiných smyslů. Postižení mohou vidět záblesky světla, mít bodové výpadky zorného pole nebo pocit píchání jehlami.1,2

Migrenózní bolest hlavy se zhoršuje při chůzi po rovině nebo po schodech.1 Záchvat migrény může doprovázet nevolnost a extrémní citlivost na světlo a zvuky.1

Příznaky

Existují dva základní typy migrény – bez aury nebo s aurou.

Migréna bez aury je středně silná až těžká pulzující bolest hlavy, typicky jednostranná a v přední části hlavy. Trvá nejméně několik hodin a někdy až tři dni. Bolest hlavy se zhoršuje při chůzi po rovině nebo po schodech. Člověk s migrenózním záchvatem může pociťovat nevolnost a být extrémně citlivý na světlo a zvuky.

 

Migréna s aurou je bolest hlavy obvykle spojená s poruchami zraku, kam patří vidění záblesků, různých vzorů nebo bodové výpadky zorného pole. Někdy může být doprovázená pocitem píchání jehlami, řezání a necitlivostí v ruce, paži nebo ve tváři. Méně často je aura spojena s těžkostí mluvit. Aura může trvat 5 minut až hodinu a obvykle předchází bolest hlavy.

Několik hodin i dní před migrenózním záchvatem a po něm pocítí postižený příznaky únavy, potíže se soustředěním nebo ztrnulost šíje. Lidé s velmi častými záchvaty migrény, s bolestmi hlavy v 15 a více dnech v měsíci, a z toho nejméně v 8 dnech s migrenózní bolestí, mají migrénu
chronickou.

 

 

 

1.3 miliardy

 lidí  celosvětově trpí migrénou.3

~ 20%

lidí trpících migrénou mají příznaky migrény s aurou.2

jen ~ 40%

osob trpících migrénou se někdy poradilo se svým lékařem.6

Epidemiologie a zátěž

Celosvětově trpí migrénou 1,3 miliardy lidí, je to jedna z nejčastějších nemocí.4 Nejvíce postiženou skupinou jsou lidé ve věku 35-39 let, ženy mívají migrénu dvakrát častěji než muži. Asi u pětiny osob s migrénou se objevuje aura.3

 

Globální průzkum organizace WHO zjistil, že lidé v důsledku migrény nebo jiné silné bolesti hlavy zameškají v průměru 7 pracovních dní ročně.6 Navíc lidé s chronickou migrénou mají více než třikrát tolik dní, kdy nejsou schopni vykonávat své normální činnosti, než ti, kteří mají méně časté záchvaty migrény.7 Lidé s migrénou mohou mít problémy mimo své záchvaty migrény, jako jsou zvýšená únava a emoční nebo duševní problémy.8

Fakta o migréně

Nejpravděpodobnější věková skupina, která trpí migrénou je 35–39.4

Lidé s migrénou zmeškají průměrně 7 dní práce nebo aktivit za rok navíc.5

Diagnostika a péče

Migréna se diagnostikuje na základě rozboru bolestí hlavy, které dotyčný prožil (jak často se objevují, zda je středně závažná až těžká, pulzující, nebo jen na jedné straně hlavy), zda pozoruje nějaké spouštěcí faktory a jiné tělesné příznaky.3 Ke správné diagnóze často pomůže i deníček, kam si člověk zapisuje své bolesti hlavy.3

Úprava životosprávy, pravidelná strava a spánek mohou napomoci k vyhnutí se spouštěčům a ke snížení četnosti migrenózních záchvatů.3 Akutní léčba může pomoci snížit závažnost probíhajícího záchvatu. Profylaktická léčba může snížit četnost budoucích záchvatů.3,9 Z 30letého sledování osob s migrénou vyplývá, že jen 40 % z nich se někdy poradilo s lékařem a pouze kolem 60 % se nějakým způsobem léčilo.10

 

Náležitá léčba je velmi důležitá, nadužívání léků může způsobit novou bolest hlavy nebo již existující bolest zhoršit. Vzniká bolest hlavy z nadužívání léků.1

  1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211.
  2. Pavlovic JM, Buse DC, Sollars CM, Haut S, Lipton RB. Trigger factors and premonitory features of migraine attacks: summary of studies. Headache. 2014;54(10):1670–1679.
  3. Weatherall MW. The diagnosis and treatment of chronic migraine. Ther Adv Chronic Dis. 2015;6(3):115–123.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858
  5. GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018;17(11):954–976.
  6. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  7. Adams AM, Serrano D, Buse DC, Reed ML, Marske V, Fanning KM, et al. The impact of chronic migraine: the Chronic Migraine Epidemiology and Outcomes (CaMEO) Study methods and baseline results. Cephalalgia. 2015;35(7):563–578
  8. Raggi A, Giovannetti AM, Quintas R, D’Amico D, Cieza A, Sabariego C, et al. A systematic review of the psychosocial difficulties relevant to patients with migraine. J Headache Pain. 2012;13(8):595–606.
  9. National Institute for Health and Care Excellence (NICE). Headaches in over 12s: diagnosis and management. Clinical guideline. 2012. Available from: http://nice.org.uk/guidance/cg150 [accessed 15 October 2019].
  10. Merikangas KR, Cui L, Richardson AK, Isler H, Khoromi S, Nakamura E, et al. Magnitude, impact, and stability of primary headache subtypes: 30 year prospective Swiss cohort study. BMJ. 2011;343:d5076.

  1. Headache Classification Committee of the International Headache Society (IHS). The International Classification of Headache Disorders, 3rd edition. Cephalalgia. 2018;38(1):1–211.
  2. Weatherall MW. The diagnosis and treatment of chronic migraine. Ther Adv Chronic Dis. 2015;6(3):115–123.
  3. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  4. GBD 2016 Headache Collaborators. Global, regional, and national burden of migraine and tension-type headache, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet Neurol. 2018;17(11):954–976. 
  5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  6. Merikangas KR, Cui L, Richardson AK, Isler H, Khoromi S, Nakamura E, et al. Magnitude, impact, and stability of primary headache subtypes: 30 year prospective Swiss cohort study. BMJ. 2011;343:d5076.

Lidé, kteří se obávají, že oni - nebo jejich blízcí - mají příznaky migrény, by měli vyhledat pomoc a radu u svého lékaře

více z lundbecku