Choroba afektywna dwubiegunowa

Zrozumieć chorobę afektywną dwubiegunową

Zaburzenie dwubiegunowe związane jest z silnymi wahaniami nastroju i energii, które mogą zakłócać życie osobiste, rodzinne i zawodowe pacjenta.

Choroba afektywna dwubiegunowa

Choroba afektywna dwubiegunowa jest zaburzeniem nastroju, w którym pacjenci doświadczają okresów podwyższonego nastroju i depresji.(1) Okres podwyższonego nastroju jest znany jako "epizod maniakalny", a okres obniżonego nastroju - jako "epizod depresyjny". Pomiędzy tymi epizodami nastrój pacjenta może powrócić do normy, choć często nie jest on w stanie osiągnąć najlepszego możliwego poziomu.(1)

Choroba afektywna dwubiegunowa jest poważnym schorzeniem, na co wskazuje ryzyko samobójstwa, które jest ponad 20 razy większe niż w populacji ogólnej.(2) Około jedna trzecia pacjentów z chorobą afektywną dwubiegunową próbowała popełnić samobójstwo w ciągu swojego życia.(3)

Fakty o chorobie afektywnej dwubiegunowej

Zaburzenie afektywne dwubiegunowe to zaburzenie nastroju, u pacjentów występują okresy wzbudzenia i depresji, (1) epizody maniakalne i depresyjne.(1)

Pomiędzy epizodami nastrój może wrócić do normy nawet jeśli epizody nie osiągnęły maksimum.

OBJAWY

Objawy maniakalne i depresyjne są przeciwieństwami polarnymi, stąd nazwa "choroba dwubiegunowa".

 

Epizod maniakalny(1) - osoba przeżywająca epizod maniakalny będzie wydawała się nienormalnie wesoła i pełna energii. Może być niezwykle rozmowny i mówić takie rzeczy jak: "Czuję się na szczycie świata". Mogą mieć obsesję na punkcie jednej konkretnej czynności, takiej jak pisanie powieści. Występuje również gonitwa myśli, którą łatwo rozproszyć. Osoba może spać mało, jeśli w ogóle. Może angażować się w ryzykowne działania, takie jak nadmierne wydawanie pieniędzy, rozwiązłość seksualna lub ryzykowne inwestycje biznesowe. Osoba ta może stać się rozdrażniona, a w niektórych przypadkach konieczne jest przyjęcie jej do szpitala. Objawy mogą utrzymywać się przez tydzień lub dłużej.

 

Epizod depresyjny(1) - osoba przeżywająca epizod depresyjny będzie miała bardzo niski nastrój i prawdopodobnie straci zainteresowanie lub nie będzie w stanie czerpać przyjemności z prawie wszystkich czynności. Osoba ta może czuć się smutna, pusta i beznadziejna przez okres kilku tygodni, co wpływa na jej zdolność do pracy i interakcji z innymi.

 

Istnieją różne rodzaje zaburzeń dwubiegunowych, w zależności od obecności i nasilenia objawów maniakalnych i depresyjnych.(1) W większości przypadków pacjenci doświadczają obu rodzajów epizodów.(1)

76% chorych

ma pierwsze objawy przed ukończeniem 21 roku życia.(5 )

Na świecie, 46 milionów   

ludzi cierpi na chorobę dwubiegunową.(2)

EPIDEMIOLOGIA

Na całym świecie na chorobę dwubiegunową cierpi 46 milionów osób,(4) mniej więcej tyle samo mężczyzn i kobiet.(1) Choroba dwubiegunowa pojawia się często w okresie dojrzewania, przy czym 76% chorych ma pierwsze objawy przed ukończeniem 21 roku życia.(5) Większość osób doświadcza wielu epizodów w ciągu życia, przy czym co czwarty leczony pacjent ma nawrót choroby każdego roku.(6)

 

Choroba dwubiegunowa ma negatywny wpływ na perspektywy zatrudnienia, wydajność pracy i frekwencję w pracy.(7) Globalne badanie przeprowadzone przez Światową Organizację Zdrowia (WHO) wykazało, że osoby z chorobą dwubiegunową tracą średnio 17 dni pracy lub aktywności zawodowej rocznie.(8) Według WHO, choroba dwubiegunowa jest 12, główną przyczyną umiarkowanej i ciężkiej niepełnosprawności na świecie.(9)

Osoby, które obawiają się, że one - lub ich bliscy - doświadczają objawów choroby dwubiegunowej, powinny zwrócić się o pomoc i poradę do lekarza.

Rozpoznanie i leczenie

Osoby, które obawiają się, że one - lub ich bliscy - doświadczają objawów choroby dwubiegunowej, powinny zwrócić się o pomoc i poradę do lekarza. Choroba dwubiegunowa jest diagnozowana za pomocą wywiadów z pacjentami i może wymagać rozmowy z ich bliskimi.(10) Choroba dwubiegunowa jest często błędnie diagnozowana, pomimo licznych skal oceny, które mogą być pomocne w identyfikacji objawów. W jednym z badań ankietowych 69% pacjentów zostało przynajmniej raz błędnie zdiagnozowanych, najczęściej jako cierpiący na depresję, a od postawienia właściwej diagnozy może upłynąć wiele lat.(11)

 

Choroba dwubiegunowa jest nawracającą, trwającą całe życie chorobą. Po postawieniu diagnozy zaleca się zazwyczaj połączenie leków z terapią psychospołeczną.(10) W zależności od tego, czy pacjent ma epizod maniakalny czy depresyjny, wymagane jest inne leczenie.(10)

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  3. Novick DM, Swartz HA, Frank E. Suicide attempts in bipolar I and bipolar II disorder: a review and meta-analysis of the evidence. Bipolar Disord. 2010;12(1):1–9.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  5. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  6. Vázquez GH, Holtzman JN, Lolich M, Ketter TA, Baldessarini RJ. Recurrence rates in bipolar disorder: systematic comparison of long-term prospective, naturalistic studies versus randomized controlled trials. Eur Neuropsychopharmacol. 2015;25(10):1501–1512.
  7. Dean BB, Gerner D, Gerner RH. A systematic review evaluating health-related quality of life, work impairment, and healthcare costs and utilization in bipolar disorder. Curr Med Res Opin. 2004;20(2):139–154.
  8. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  9. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].
  10. Grande I, Berk M, Birmaher B, Vieta E. Bipolar disorder. Lancet. 2016;387(10027):1561–1572.
  11. Hirschfeld RM, Lewis L, Vornik LA. Perceptions and impact of bipolar disorder: how far have we really come? Results of the national depressive and manic–depressive association 2000 survey of individuals with bipolar disorder. J Clin Psychiatry. 2003;64(2):161–174.

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  3. Perlis RH, Dennehy EB, Miklowitz DJ, Delbello MP, Ostacher M, Calabrese JR, et al. Retrospective age at onset of bipolar disorder and outcome during two-year follow-up: results from the STEP-BD study. Bipolar Disord. 2009;11(4):391–400.
  4. Pompili M, Gonda X, Serafini G, Innamorati M, Sher L, Amore M, et al. Epidemiology of suicide in bipolar disorders: a systematic review of the literature. Bipolar Disord. 2013;15(5):457–490.
  5. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  6. World Health Organization. World Report on Disability 2011. Available from: http://www.who.int/disabilities/world_report/2011/report.pdf [accessed 17 September 2019].

More from  lundbeck

Our science

léčeivé přípravky, které vyvíjíme jsou jedny ze světově nejoužívanějších léčivých přípravků.

Lundbeck Magazín

Raise awareness, challenge standards, and encourage conversations about brain disease.

Access to Brain Health

We are dedicated to improving access to brain health in accordance with WHO.