Злоупотреба с алкохол

Разбиране на злоупотребата с алкохол

Злоупотребата с алкохол е свързана с прекомерна и неконтролируема консумация, която значително влияе върху способността на човек да извършва обичайните си дейности на работа и у дома и което може да има сериозни последици за общото му здравословно състояние.

Преглед на злоупотреба с алкохол 

Хората, злоупотребяващи с алкохол, консумират алкохол в големи количества, което влияе върху поведението им и може да доведе до сериозни здравословни проблеми.1 Хората с това разстройство често разбират вредата, която причинява, но въпреки това изпитват затруднения да намалят консумацията на алкохол.1

Приема се, че в дългосрочен план консумацията на алкохол причинява промени в мозъчните вериги, участващи във възнаграждението, мотивацията, паметта и самоконтрола, като повишава желанието за прием на алкохол.2 Човек с алкохолна зависимост вече не усеща приятния ефект от пиенето и въпреки това изпитва непреодолимо желание за алкохол.3 Следователно хората с такова разстройство пият, за да избегнат ефектите, свързани с неприемането на алкохол („отрицателна мотивация“), а не за да изпитват удоволствие („положителна мотивация“).3

Факти за алкохолната зависимост

Злоупотребата с алкохол е свързана с прекомерна и неконтролируема консумация, която значително влияе върху способността на човек да извършва обичайните си дейности на работа и у дома и което може да има сериозни последици за общото му здравословно състояние.

Бремето за близките, здравните системи и обществото като цяло може да е значително.

 

Хората, злоупотребяващи с алкохол, обикновено искат да намалят консумацията му, но не могат поради алкохолен глад или симптоми на отнемане, като гадене или тревожност.3

 

симптоми

Основните признаци на алкохолна зависимост са консумацията на големи количества алкохол, по-дълго време от възнамеряваното, което оказва значимо влияние върху способността за извършване на обичайните ежедневни дейности.1 Хората, злоупотребяващи с алкохол, обикновено искат да намалят консумацията му, но не могат поради алкохолен глад или симптоми на отнемане, като гадене или тревожност.1

 

Пиенето може да доведе до пренебрегване на домашните задължения, като грижи за деца или домакинска работа, и отсъствия от работа.1 Хората могат да продължат да консумират алкохол, дори когато това представлява опасност за тях или други хора, например при шофиране или работа с машини под въздействието на алкохол.1

 

Физическите симптоми при алкохолна зависимост могат да включват треперене, затруднено ходене и нарушения на съня.1 Тежката алкохолна зависимост е свързана с по-висок процент мисли и опити за самоубийство.1

107 милиона

души в света страдат от разстройство, свързано с употребата на алкохол.1

26 години

е средната възраст, на настъпване на заболяването.2

Епидемиология и бреме

107 милиона души в света имат алкохолна зависимост.4 Консумацията на алкохол се различава в зависимост от религиозните и културни традиции и обикновено разпространението е по-високо в държавите с високи доходи.5 Алкохолната зависимост обикновено възниква между 20- и 30-годишна възраст, въпреки че засегнатите обикновено започват да консумират прекомерни количества през юношеските години.1,6 Мъжете са два пъти по-предразположени към алкохолна зависимост от жените.6

 

Консумацията на алкохол е фактор, който причинява над 200 заболявания и увреждания, включително психични и поведенчески разстройства, чернодробна цироза, рак и сърдечно-съдови
заболявания.7 В международно проучване е установено, че 77% от хората с алкохолна зависимост имат най-малко едно съпътстващо заболяване.8

 

Употребата на алкохол е седмият най-значим рисков фактор за ранна смърт и инвалидност в световен мащаб, който е причина за 2,2% от всички смъртни случаи при жените и 6,8%
при мъжете.5 При хората на възраст между 15 и 49 години употребата на алкохол е водещият рисков фактор за преждевременна смърт, като е причина за 3,8% от смъртните случаи при жените и 12,2% от смъртните случаи при мъжете.5 Много от тези смъртни случаи са вследствие на травми, свързани с пътно-транспортни произшествия и насилие.7

 

В глобално проучване на Световната здравна организация (СЗО) е установено, че хората с алкохолна зависимост пропускат средно по два дни за работа или друга дейност годишно.9 Това разстройство засяга психичното здраве, емоциите и отношенията на пациента с партньора, семейството и колегите му.6

Факти за алкохолната зависимост

Употребата на алкохол е седмият най-голям рисков фактор за ранна смърт и инвалидност в световен мащаб.4

3,8% от смъртните случаи при жените и 12,2% от смъртните случаи при мъжете на възраст между 15 и 49 години се дължат на употребата на алкохол.4

Хората, които се безпокоят, че те – или техни близки – имат симптоми на алкохолна зависимост, трябва да се консултират с лекар.

Диагностика и лечение

Хората, които се безпокоят, че те или техни близки имат симптоми на алкохолна зависимост, трябва да се консултират с лекар. Алкохолната зависимост може да бъде диагностицирана след разговор с лекар относно навиците и поведението на човек, свързани с алкохола, както и преглед за наличие на евентуални физически симптоми.1

 

Важна част от лечението на алкохолна зависимост е определянето на цел на лечението, която може да включва пълно въздържание или намаляване на консумацията. Въпреки че от въздържанието има най-големи ползи за здравето, много пациенти не желаят или не са в състояние да спрат изцяло алкохола и вариантът с понижаване на консумацията може да бъде алтернативен начин за намаляване на вредите от употребата на алкохол.10

 

От всички психични заболявания при алкохолната зависимост има най-голяма потребност от лечение (т.е. най-голям процент нелекувани хора); само един на всеки пет души с алкохолна зависимост търси лечение.6,11 Много пациенти избягват лечението, защото смятат, че ще бъдат обект на заклеймяване заради заболяването си.12 Групите за подкрепа са важна част от лечението на алкохолната зависимост както за пациента, така и за неговите близки. Голяма част от пациентите, които се подлагат на лечение, се възстановяват в дългосрочен план.13

  1. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  2. Volkow ND, Fowler JS, Wang GJ. The addicted human brain viewed in the light of imaging studies: brain circuits and treatment strategies. Neuropharmacology. 2004;47(Suppl 1):3–13.
  3. Gilpin NW, Koob GF. Neurobiology of alcohol dependence. Alcohol Res Health. 2008;31(3):185–195.
  4. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  5. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018;392(10152):1015–1035.
  6. Grant BF, Goldstein RB, Saha TD, Chou SP, Jung J, Zhang H, et al. Epidemiology of DSM-5 alcohol use disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III. JAMA Psychiatry. 2015;72(8):757–766.
  7. World Health Organization. Alcohol fact sheet. 2018. Available from: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/alcohol [accessed 26 September 2019].
  8. Odlaug BL, Gual A, DeCourcy J, Perry R, Pike J, Heron L, Rehm J. Alcohol dependence, co-occurring conditions and attributable burden. Alcohol Alcohol. 2016;51(2):201–209.
  9. Alonso J, Petukhova M, Vilagut G, Chatterji S, Heeringa S, Üstün TB, et al. Days out of role due to common physical and mental conditions: results from the WHO World Mental Health surveys. Mol Psychiatry. 2011;16(12):1234–1246.
  10. Ambrogne JA. Reduced-risk drinking as a treatment goal: what clinicians need to know. J Subst Abuse Treat. 2002;22(1):45–53.
  11. Kohn R, Saxena S, Levav I, Saraceno B. The treatment gap in mental health care. Bull World Health Organ. 2004;82(11):858–866.
  12. Keyes KM, Hatzenbuehler ML, McLaughlin KA, Link B, Olfson M, Grant BF, Hasin D. Stigma and treatment for alcohol disorders in the United States. Am J Epidemiol. 2010;172(12):1364–1372.
  13. Dawson DA, Grant BF, Stinson FS, Chou PS, Huang B, Ruan WJ. Recovery from DSM-IV alcohol dependence: United States, 2001–2002. Addiction. 2005;100(3):281–292.

  1. GBD 2017 Disease and Injury Incidence and Prevalence Collaborators. Global, regional, and national incidence, prevalence, and years lived with disability for 354 diseases and injuries for 195 countries and territories, 1990–2017: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2017. Lancet. 2018;392(10159):1789–1858.
  2. Grant BF, Goldstein RB, Saha TD, Chou SP, Jung J, Zhang H, et al. Epidemiology of DSM-5 alcohol use disorder: results from the National Epidemiologic Survey on Alcohol and Related Conditions III. JAMA Psychiatry. 2015;72(8):757–766.
  3. American Psychiatric Association. Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders. 5th ed. Arlington, VA: American Psychiatric Association; 2013.
  4. GBD 2016 Alcohol Collaborators. Alcohol use and burden for 195 countries and territories, 1990–2016: a systematic analysis for the Global Burden of Disease Study 2016. Lancet. 2018;392(10152):1015-1035.

Още от Лундбек